水痘来袭，如何抵御？

冬春季是呼吸道疾病的高发季，最近水痘又在幼儿园时有发生，不但影响幼儿的身体健康，严重时影响幼儿园的正常教学秩序。水痘来袭，如何抵御？

1.  什么是水痘：带状疱疹病毒引起的、经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。虽然一年四季均有病例，但冬、春季节是其发病高峰。

2. 水痘那些表现：儿童水痘一般以出疹为第一症状，若伴发热，热度一般在38℃-39℃。典型的出疹是先由斑丘疹发展为水疱疹，患者同一部位可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂多种等形式。皮疹呈向心性分布，躯干处较多，四肢、头面部少，手心、脚心及口腔黏膜的疹子更是少见，水痘为自限性疾病，10天左右自愈，护理不当或严重时可出现细菌感染、肺炎、脑炎、肝炎等并发症，病后可获得终身免疫。但体内高效价抗体不能清除潜伏的病毒，如果病毒没有从体内彻底清除，它就潜伏在机体神经节内，以后在机体免疫功能下降时病毒被激活，从而罹患带状疱疹。

3. 水痘任何传播：

（1）传播途径：水痘患儿的鼻咽部，疱疹液中存在大量病毒。水痘主要通过呼吸道飞沫传播；人与人之间直接接触传播；直接接触被疱疹液污染的物品传播。患儿在出疹前1-2天至出疹后5-6天均有传染性，期间均可将病毒传播给别人。

（2）潜伏期：人在感染病毒以后经潜伏期10-21天发病。

（3）水痘被世界卫生组织定义为高传染性疾病，传染性很强，仅次于麻疹，高于风疹和腮腺炎，过去未曾接种疫苗或未患过水痘的儿童在接触病毒后90%会发病，尤以幼儿、学龄前及学龄期儿童常见，原因是他们一起学习生活、相互玩耍、接触机会多、共用物品多，容易相互传播。再有就是冬季气温低、通风差、冬季孩子缺乏锻炼、抵抗力差等原因。

预防：

1.  接种水痘疫苗：不能等同于一次自然感染，接种疫苗后体内产生的抗体随着时间的推移后逐渐降低，当达到一定低水平时就不足以保护机体免遭感染。江苏省卫计委出台的《江苏省二类疫苗接种指导意见》建议12月龄及以上的幼儿应尽早接种。已接种过水痘疫苗的儿童在入学前，根据医生建议或说明书接种第2剂次水痘疫苗。不推荐已感染过水痘-带状疱疹病毒的儿童接种水痘疫苗。一般接种2周左右能够起到保护作用。

2.其它非疫苗接种预防措施，没有一种疫苗的保护率会达到100%，所以除接种疫苗外还需做好以下预防：

远离病原

培养良好的卫生习惯、勤洗手、多喝水、多运动。不探望水痘宝宝，少去人群密集的公共场所。居室卫生整洁、经常通风、保持空气清新。

早发现、早诊断、早治疗、早隔离

一旦宝宝患水痘，应根据医生建议进行住院隔离或居家隔离，隔离时间为全部疱疹结成干痂为止（出疹后6天）。

物品环境消毒

家有痘宝宝，居住环境要加强通风换气，衣被常晒；玩具等可能污染的物品可用“84”等含氯消毒剂消毒，也可阳光消毒，污染餐具可煮沸消毒。

3. 如何护理痘宝宝

饮食起居 如果宝宝有发热应该卧床休息，多喝开水，饮食上给予营养丰富与容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬果等，记得不要让宝宝吃辛辣及鱼虾类食物，根据天气变化及时增减衣服。

居室通风卫生 经常开窗通风，保持空气新鲜流通，保持居室环境卫生，温湿度适宜。

保持皮肤清洁卫生 经常洗手洗脸，勤换衣服。做好衣物与用具的消毒。有家长认为，孩子长水痘期间不能够洗澡，其实这种想法是不正确的。孩子在出水痘期间，更要保持皮肤清洁，一定要定时洗澡，洗完澡用柔软的毛巾或纱布把孩子身体擦干净。之后可给孩子涂抹一些止痒的药膏。

预防皮肤感染 剪短指甲，避免小儿抓破皮疹而引起感染。如果瘙痒严重，可擦炉甘石洗剂止痒，也可口服扑尔敏等药物；疱疹一旦破溃，可涂龙胆紫，已有感染的可局部涂一些消炎软膏如匹多莫得；切忌使用肤轻松、强的松一类的激素软膏，以免造成泛发水痘。

其他注意事项 长水痘的时候，不能用阿司匹林退热，可能会引发其它并发症，水痘本身不是严重的疾病，但水痘的并发症却不轻微。如果使用退烧药，请按照医生的建议用药。如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集、色红赤、疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮、蜂窝织炎或淋巴结炎的患儿，则需送医院住院治疗。?

南京江宁区谷里第二幼儿园

2020年12月31日